Assises de la télémédecine : une démarche nationale pour structurer l’essor de la médecine à distance

Written by Comité de rédaction | Mar 6, 2026 12:45:45 PM

Ces dernières années, le recours à la télémédecine et à la téléconsultation connaît une progression soutenue. En 2023, 13,9 millions de téléconsultations ont été enregistrées, soit une hausse de 18,7 % par rapport à 2022. Cette dynamique traduit une évolution durable des pratiques médicales, dans un contexte marqué par des tensions persistantes sur l’accès aux soins et par des besoins croissants de la population.

Les plateformes de téléconsultation occupent désormais une place significative dans cet écosystème. En 2024, elles ont représenté 40 % des téléconsultations facturées à l’Assurance Maladie, confirmant leur rôle de facilitateur de l’accès aux soins, en particulier dans les territoires sous-dotés et pour les publics les plus fragiles.

C’est dans ce contexte qu’ont été lancées les Assises de la télémédecine, avec pour ambition de structurer le développement de ces pratiques et d’en définir un cadre partagé à l’échelle nationale.

Les Assises de la télémédecine : une démarche nationale de structuration

Conjointement initiées par la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie (CNAM) et la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS), l’objectif principal des Assises de la télémédecine est d’élaborer une feuille de route nationale en télésanté, fondée sur une stratégie partagée par l’ensemble des acteurs du secteur.

Cette démarche de concertation nationale visait à :

  • dresser un état des lieux des usages existants,
  • identifier les freins et leviers au développement de la télémédecine,
  • définir des orientations claires pour son intégration durable dans le système de santé.

Une organisation progressive et territorialisée

Les Assises de la télémédecine se sont déroulées selon un calendrier structuré, articulant travaux préparatoires, concertation territoriale et restitution nationale, afin de garantir une approche à la fois stratégique et ancrée dans les réalités de terrain.

Une phase préparatoire (février – juin 2025)

Une phase préparatoire s’est tenue de février à juin 2025. Elle a permis d’identifier les thématiques prioritaires, de définir la méthodologie des travaux et de mobiliser l’ensemble des parties prenantes : institutions, professionnels de santé, acteurs territoriaux, représentants des usagers et acteurs du numérique en santé.

Lancement officiel des Assises (27 juin 2025)

Les Assises ont été officiellement lancées le 27 juin 2025, marquant le début de la concertation nationale. Ce lancement a fixé le cap des travaux : construire une stratégie nationale de télémédecine, fondée sur les usages, la qualité des pratiques et l’organisation des soins.

Des ateliers thématiques organisés en région (septembre – décembre 2025)

Le cœur des Assises a reposé sur une série de sept ateliers thématiques organisés en région, entre septembre et décembre 2025. Ces ateliers ont permis de faire émerger des propositions concrètes à partir des réalités locales, tout en couvrant l’ensemble des grands enjeux de la télémédecine.

Atelier n°1 – Télémédecine et publics vulnérables, Région : Grand Est
Cet atelier a porté sur l’amélioration de l’accès aux soins pour les publics les plus fragiles : patients éloignés du système de santé, personnes en situation de précarité, personnes âgées ou en situation de handicap. Les échanges ont mis en lumière les conditions nécessaires à une téléconsultation inclusive et adaptée.

Atelier n°2 – Les modalités de la téléconsultation assistée, Région : Bretagne
Les travaux ont porté sur la téléconsultation assistée par un professionnel de santé, ses modalités de déploiement et son rôle dans les territoires sous-dotés, en abordant les enjeux organisationnels, humains et techniques.

Atelier 3 – Le lien avec les territoires et les parcours de soins, Région : Occitanie
Cet atelier s’est concentré sur l’articulation entre téléconsultation, parcours de soins et territorialité, ainsi que sur l’intégration de la télémédecine dans les organisations locales existantes.

Atelier 4 – La téléconsultation en Outre-mer, Régions : Martinique et Guyane
Les spécificités des territoires ultramarins ont été abordées, avec un focus sur les contraintes géographiques, les enjeux d’accessibilité et le rôle structurant de la télémédecine dans ces contextes.

Atelier 5 – Téléexpertise, Région : Nouvelle-Aquitaine
Les échanges ont porté sur le développement de la téléexpertise comme levier d’accès à l’expertise spécialisée et comme outil de soutien à la pratique des médecins généralistes.

Atelier 6 – Pertinence, qualité et formation, Région : Île-de-France
Cet atelier a abordé les enjeux de qualité des soins, de pertinence des actes réalisés à distance et de formation des professionnels de santé, soulignant la nécessité d’un accompagnement renforcé et du développement des compétences des praticiens en matière de télémédecine.

Atelier 7 – Filières visuelle et auditive, Région : Normandie
Les travaux ont porté sur l’encadrement et le développement des usages de la télémédecine dans les filières visuelle et auditive, afin de garantir la sécurité et la pertinence des prises en charge.

La clôture des Assises et la feuille de route 2026–2028

La matinée de clôture, organisée le 26 janvier 2026, a permis de restituer l’ensemble des travaux réalisés au cours des derniers mois et de présenter les grandes orientations de la feuille de route nationale à déployer entre 2026 et 2028.

Quatre axes structurants ont notamment été définis :

  • Clarifier les modalités de recours à la téléconsultation, par le biais de nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et des sociétés savantes ;
  • Optimiser les parcours de soins en développant la téléexpertise et en assurant le suivi de l’information médicale en téléconsultation ;
  • Déployer les possibilités de recours à la téléconsultation, en introduisant des dérogations ciblées au seuil de 20 % et en développant les téléconsultations assistées ;
  • Améliorer la qualité des soins et l’encadrement des pratiques, en coordonnant l’implantation des télécabines au niveau régional.

Un axe transversal dédié à la formation et au développement des compétences des professionnels de santé complète également cette feuille de route.

Une étape structurante pour l’avenir de la télémédecine

La clôture des Assises de la télémédecine marque une étape majeure dans la structuration de cette pratique en France. Elle fixe un cap clair pour les années à venir, avec l’ambition de faire de la télémédecine un outil pleinement intégré aux parcours de soins, contribuant à l’amélioration de l’accès aux soins, à la réduction des inégalités territoriales et au soutien des professionnels dans leur exercice quotidien.

Contributions de la FMT

Tout au long de cette démarche, la FMT a été pleinement mobilisée, en participant activement aux débats et en veillant à ce que les réalités du terrain soient entendues et prises en compte. A l’occasion de cette démarche de concertation, nous avons d’ailleurs publié notre premier livre blanc, intitulé “Déserts médicaux : 3 propositions pour améliorer la prise en charge des patients”.

Fruit d’une collaboration entre professionnels de santé, collectivités territoriales, plateformes de téléconsultation agréées et patients, ce document vise à nourrir les réflexions engagées dans le cadre des Assises et à formuler des propositions concrètes pour adapter l’organisation des soins aux besoins actuels de la population, tout en soulignant le rôle que peut jouer la téléconsultation dans l’amélioration des prises en charges.

Le livre blanc s’articule autour de trois propositions principales :

  • La mise en place d’un accord conventionnel structurant avec l’Assurance Maladie, afin de reconnaître pleinement le rôle des plateformes de téléconsultation agréées ;
  • L’adaptation du seuil de 20% d’activité médicale à distance dans certaines situations spécifiques, afin de mieux faire face aux tensions d’accès aux soins ;
  • L’intégration renforcée de la téléconsultation dans les dispositifs territoriaux de coordination, notamment en lien avec les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) et les Services d’Accès aux Soins (SAS).

 

Par cette contribution, la FMT souhaite soutenir la dynamique engagée par les Assises et participer à la construction d’un cadre durable permettant de faire de la téléconsultation un levier complémentaire et structurant pour améliorer l’accès aux soins sur l’ensemble du territoire.

Présente lors de la matinée de restitution, la fédération partage pleinement la vision qui y a été mise en avant et reste mobilisée pour accompagner la mise en œuvre de cette feuille de route, au service d’une téléconsultation humaine, inclusive et intégrée de manière cohérente à l’offre de soins sur l’ensemble du territoire.